2022-03-26
HAVEN BARU, CT— Ketika pemilih San Francisco sangat menyetujui tindakan pemungutan suara yang melarang penjualan produk tembakau beraroma pada tahun 2018, para pendukung kesehatan masyarakat merayakannya. Bagaimanapun, penggunaan tembakau merupakan ancaman yang signifikan terhadap kesehatan masyarakat dan kesetaraan kesehatan, dan rasa sangat menarik bagi kaum muda.
Namun menurut sebuah studi baru dariSekolah Kesehatan Masyarakat Yale(YSPH), hukum itu mungkin memiliki efek sebaliknya. Analisis menemukan bahwa, setelah penerapan larangan, peluang siswa sekolah menengah untuk merokok rokok konvensional dua kali lipat di distrik sekolah San Francisco dibandingkan dengan tren di distrik tanpa larangan, bahkan ketika disesuaikan dengan demografi individu dan kebijakan tembakau lainnya. .
Pembelajaran,diterbitkan di JAMA Pediatricspada 24 Mei, diyakini sebagai yang pertama menilai bagaimana larangan rasa lengkap memengaruhi kebiasaan merokok remaja.
“Temuan ini menunjukkan perlunya kehati-hatian,†kataAbigail Friedman, penulis studi dan asisten profesor kebijakan kesehatan di YSPH. “Meski baik merokok maupun vaping nikotin tidak aman, sebagian besar bukti saat ini menunjukkan bahaya yang jauh lebih besar dari merokok, yang bertanggung jawab atas hampir satu dari lima kematian orang dewasa setiap tahun. Sekalipun niatnya baik, undang-undang yang meningkatkan kebiasaan merokok bagi kaum muda dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan masyarakat.â€
Friedman menggunakan data siswa sekolah menengah di bawah usia 18 tahun dari survei distrik sekolah 2011-2019 oleh Youth Risk Behavior Surveillance System. Sebelum penerapan larangan, tingkat merokok 30 hari terakhir di San Francisco dan distrik sekolah pembanding serupa dan menurun. Namun begitu larangan rasa diterapkan sepenuhnya pada tahun 2019, tingkat merokok San Francisco menyimpang dari tren yang diamati di tempat lain, meningkat karena tingkat distrik pembanding terus turun.
Untuk menjelaskan hasil ini, Friedman mencatat bahwa sistem pengiriman nikotin elektronik telah menjadi produk tembakau paling populer di kalangan pemuda AS setidaknya sejak 2014, dengan pilihan rasa yang lebih disukai.
“Pikirkan preferensi remaja: beberapa anak yang vape memilih rokok elektrik daripada produk tembakau yang mudah terbakar karena rasanya,†katanya. “Untuk orang-orang ini serta calon vapers dengan preferensi yang sama, pelarangan rasa dapat menghilangkan motivasi utama mereka untuk memilih vaping daripada merokok, mendorong beberapa dari mereka kembali ke rokok konvensional.â€
Temuan ini memiliki implikasi untuk Connecticut, di mana legislatif negara bagian saat ini sedang mempertimbangkan dua tagihan rasa: House Bill 6450 akan melarang penjualan sistem pengiriman nikotin elektronik rasa, sementara Senat Bill 326 akan melarang penjualan produk tembakau rasa apa pun. Karena Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS baru-baru ini mengumumkan bahwa mereka akan melarang rasa di semua produk tembakau yang mudah terbakar dalam tahun depan, kedua undang-undang tersebut dapat menghasilkan kebijakan Connecticut yang mirip dengan larangan total yang diberlakukan di San Francisco.
Studi San Francisco memang memiliki keterbatasan. Karena hanya ada waktu singkat sejak larangan itu diterapkan, trennya mungkin berbeda di tahun-tahun mendatang. San Francisco juga hanyalah salah satu dari beberapa daerah dan negara bagian yang telah menerapkan pembatasan penjualan tembakau beraroma, dengan perbedaan besar antara undang-undang ini. Jadi, efeknya mungkin berbeda di tempat lain, tulis Friedman.
Namun, karena pembatasan serupa terus muncul di seluruh negeri, temuan menunjukkan bahwa pembuat kebijakan harus berhati-hati untuk tidak secara tidak langsung mendorong anak di bawah umur ke rokok dalam upaya mereka untuk mengurangi vaping, katanya.
Apa yang dia sarankan sebagai alternatif? “Jika Connecticut bertekad untuk membuat perubahan sebelum larangan rasa FDA untuk produk yang mudah terbakar berlaku, kandidat yang baik mungkin akan membatasi semua penjualan produk tembakau hanya untuk orang dewasa — yaitu 21-plus †” pengecer,†katanya. “Ini secara substantif akan mengurangi paparan insidental anak-anak terhadap produk tembakau di toko serba ada dan pompa bensin, dan akses remaja terhadapnya, tanpa meningkatkan insentif untuk memilih produk yang lebih mudah terbakar yang mematikan daripada pilihan yang tidak mudah terbakar seperti rokok elektrik. â€